北京处罚12家违规定点医院 3家被解除医保协议

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昨天，北京市医疗保险事务管理中心通报，对国家安监总局职业安全卫生研究所石龙医院等12家定点医疗机构的不合理收费、过度服务、分解住院费用等严重违规行为进行处罚。其中对3家违规医院解除医保协议、对2家违规医院中断执行医保协议6个月、对2家违规医院给予黄牌警示、对5家违规医院给予全市通报批评等处理。

　　据介绍，为进一步加强对定点医疗机构的管理，维护医保基金安全，去年底北京市医保中心主动出击，对全市医保结算信息系统数据进行了比对分析，这包括综合定点医疗机构诊疗项目和药品使用频率全市排名情况、7日内重复住院率、门诊及住院次均费用及同级同类均值等各项指标，并筛查出部分定点医疗机构数据异常。

　　针对这些问题，市医保中心后续通过现场检查发现，被查定点医疗机构不同程度存在不合理收费、过度服务、分解住院费用等问题，个别定点医疗机构还存在检查报告单弄虚作假等违规行为，严重违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关条款及基本医疗保险有关规定，对此，市医保中心对12家违规定点医院作出了相应处理决定。

　　市医保中心负责人表示，医保基金是参保人的救命钱，定点医疗机构违规行为导致医疗保险基金损失，侵害参保人共同利益，必须严格检查，严厉打击。

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